4月23日，谢自芳从工作人员手中接过大病保险报销资金。

　　新农合大病保险报销业务启动
　　4月23日，在柞水县新型农村合作医疗经办中心，患者李贵红的爱人谢自芳从工作人员手中接过大病保险报销的1.1万元，激动得热泪盈眶。这是我市启动新农合大病保险报销工作结算的第一单。李贵红也成为了柞水县享受大病保险报销的第一人。这也标志着全市新农合大病保险报销业务正式全面启动。
　　42岁的李贵红，家在下梁镇老庵寺村四组，是当地的贫困户，三间泥瓦房还是上个世纪祖上留下来的。李贵红说，没病倒之前，自己一年在城里打打短工，妻子在家里种着两亩薄地，能够维持日常生活和开销。去年10月，他被诊断为肺大泡，手术是唯一的治疗措施。面对高昂的治疗费用，一家人顿时就慌了，李贵红更是陷入了绝望的境地，家里仅有积蓄5000元，两个孩子刚刚步入社会，都还没有稳定的工作，上头还有83岁的老父亲。
　　“不管怎么样，得先给父亲把手术做了，不能眼睁睁地看着病魔折磨他。”两个孩子决定，借钱给父亲做手术，以后再慢慢还账。一家人东借西凑，李贵红住进了西安唐都医院，进行了肺泡切除手术。今年1月8日出院(2015年新农合大病保险从1月1日起执行，并以出院时间计算)，共花费6.7万元，通过新农合基本医疗保险报销了3.2万元。
　　4月5日，李贵红的儿子突然接到电话，被告知提供父亲住院有关资料，可以到柞水县新农合经办中心(保险公司大病保险经办机构和新农合报销经办机构合署办公)再次报销住院费用。远在重庆打工的孩子连忙给家里打电话转告此事。李贵红和谢自芳摇着头：“是不是弄错了，咱们没有办过什么保险呀，怎么可能给报销呢？”孩子让母亲去县上问问，说不定是真的呢。谢自芳带着疑惑来到中国人寿柞水支公司，一经询问，原来是大病保险启动了，不用百姓交钱(从新农合筹资500元中划出20元开展大病保险报销)，就可以进行二次报销。
　　农村居民医疗保障水平得到提高
　　在中国人寿柞水支公司，我们了解到，像李贵红这样可以进行二次报销的大病患者不在少数，红岩寺镇闫坪村一组的贾英兰，因为心脏病，今年住院花去14.4万元，新农合基本医保可以报销7.1万元，通过大病保险二次可以报销2.7万元。两万多元，对于一个农村普通家庭来说，并不是一个小数目。
　　据了解，新农合大病保险受惠对象为全市所有参加了新农合的参合人员。参合人员住院医疗费用按现行基本医疗保险政策报销后，对个人自付部分的合规住院医疗费达到大病起付线1万元以上的部分，纳入大病医疗保险范围，按“分段计算、累加支付”的办法进行报销。自付1万元(不含)至3万元(含)的部分按50%予以报销；自付3万元(不含)至10万元(含)的部分按60%予以报销；自付10万元(不含)以上的部分按70%予以报销，不设封顶线。
　　市卫计局局长寒冰介绍，建立新农合大病保险制度对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障，是基本医疗保障制度的拓展和延伸，坚持政府主导，专业运作，由商业保险机构承办的大病保险，旨在提高广大群众医疗保障水平。以我市新农合大病保险第一位受益人李贵红为例，新农合报销后的报销比例是47.77%，大病保险报销后的报销比例提高到了64.53%，提高了16.76个百分点，得到的实惠是显而易见的。
　　中国人寿商洛分公司总经理董楠介绍，大病保险实行的是“一站式”结算服务，患者就医，市内医院住院实行“直通车”报销，即参合患者在办理出院手续时，医疗机构按照基本医疗保险规定给予报销后，同时对符合条件的给予大病医疗费用报销。市外医疗机构就医的，出院后带上就医资料，包括患者身份证或户口本、合疗证、住院消费明细清单(加盖医院印章)、住院费用专用发票原件、住院病历复印件等，先到当地经办部门办理基本医疗报销，符合大病保险的患者，由经办人员直接将资料交给大病保险工作人员进行核报。患者在15个工作日内就能拿到大病保险报销资金。由于今年大病保险执行时间从1月1日开始执行，开展业务报销时间在后面，目前公司大病保险工作人员采取上门或致电的方式，与患者取得联系，提醒患者提供所缺的报销资料及时送到业务办理窗口，好逐一录入电脑，计算兑付金额。
　　算算大病保险能报多少
　　人们最关心的莫过于报销手续是否复杂、到底能给报多少钱。我们不妨通过我市的大病保险实施办法，看看这项新的惠民政策如何给居民带来实惠。
　　在柞水县大病保险报销服务窗口工作人员李莉在给患者李贵红办理报销业务时，向记者详细介绍了计算办法。唐都医院是三级医院，起付线是3000元，住院报销比例是50%。新农合政策范围内可报销费用等于总费用减去自费费用和起付线，李先生住院没有自费费用，那么，政策范围内可报销费用，即为：67206.77-0-3000=64206.77元；新农合应报销的金额等于政策范围内可报销费用乘以住院报销比例，即为64206.77×50%=32103元(报销金额取整数)；个人自付费用等于新农合政策范围内可报销费用减去新农合报销的钱，即64206.77-32103=32103.77元；李先生自付费用在3万至10万之间，大病报销政策，起付线是1万元，1-3万元报销比例50%，3-10万元报销比例60%，那么，大病应报销的钱为(30000-10000)×50%+(32103.77-30000)×60%=11262.26元。