鸡蛋大小的肿瘤在脑子里长了快两年了，这让61岁的老王苦不堪言。近日，市中心医院神经外科薛胜祥主诊医师团队历时14小时，终于帮老王成功摘除了这个脑袋里的“定时炸弹”。
　　今年6月底，家住商州区的61岁患者王某因“头痛、头昏两年，加重伴行走不稳2月”来市医院神经外科门诊就诊。经检查，医生怀疑患有右侧桥小脑角区巨大占位，听神经鞘瘤，伴梗阻性脑积水，脑干、右侧小脑受压移位。且患者已经出现听力下降、面瘫、呛咳、味觉变化等多支颅神经损伤表现，若不及时手术处理，病情进展将非常危险。
　　神经外科薛胜祥主任医师接待该患者后，认真进行了查体分析，肿瘤体积为5*3.5*3.5(cm)，约有鸡蛋大小。手术的难度和风险进一步提高。薛胜祥说，桥小脑角区是三叉神经、面神经、听神经、后组颅神经密布通过区域，其中面神经等颅神经直径仅有2.5mm粗细，这些神经支配了闭眼、面部感觉表情、部分味觉及吞咽等重要功能，一旦损伤将造成不可逆的功能障碍，且该肿瘤已经累及重要的脑干、小脑组织，为了最大限度的切除肿瘤并最大限度的保留患者正常功能，经充分术前讨论，考虑了术中可能出现的各种意外情况，制定了详细的手术方案。
　　神经外科薛胜祥主诊医师团队经充分准备后，于7月3日早晨开始手术，手术由薛胜祥主任医师主刀，尚立宏主治医师和陈四化医师为助手。由于该占位处于颅底，选择乙状窦后入路(耳后)开颅，显微镜下可操作空间狭小，肿瘤位置深，与小脑、脑干毗邻，面听神经、三叉神经、舌咽神经等因受肿瘤挤压偏离原有解剖位置，肿瘤及其坚韧，血供丰富，在这种情况下，薛胜祥主任医师于上午11时上手术台，在显微镜下仔细分离，将肿瘤分离成毫米级的小块切除，严密止血，保留各组颅神经，手术一直持续到次日凌晨1时，历时14个小时，做到了该区域肿瘤组织基本全切，并保留了正常神经组织结构。
　　薛胜祥主任医师为了保证手术的连续性，持续显微镜下操作14个小时没有下台休息，也没有吃饭、喝水，下台后因长时间显微镜下操作，甚至出现短暂性视物模糊。薛胜祥介绍，这台手术是他从医以来，做过的时间较久的手术之一，2015年，有一例脑干区动脉瘤手术，他曾一口气做了15个小时。该例手术时间长，手术室护士作了充分的预防压疮、预防静脉血栓准备，术后未出现皮肤压疮，麻醉科医师在长时间的全身麻醉保持了患者平稳的生命体征，手术结束后不久患者迅速苏醒。
　　术后患者头痛、头昏明显好转，未有出现面瘫、声音嘶哑等颅神经损伤表现，语言、运动功能恢复正常，手术切口愈合良好，术后复查头CT肿瘤切除满意。（市中心医院供稿）