田琳 刘春荣
　　在决战决胜脱贫攻坚的收官之年，一场突如其来的新冠肺炎疫情，给脱贫攻坚大考出了一道加试难题。面对新的挑战，丹凤县卫健局紧紧围绕县委、县政府脱贫攻坚总体部署，紧盯“基本医疗有保障”目标任务，以百姓平安心始安的职业追求，坚决扛起疫情防控政治责任，深入推进健康扶贫先锋行动，扎实织牢农村群众的“健康网”，让贫困群众看得起病、看得上病、看得好病、防得住病，确保贫困群众健康有人管、患病有人治、治病能报销、大病有救助，为打赢脱贫攻坚战提供强有力的健康医疗服务保障。
　　生命安全至上 织密疫情防控网
　　生命安全大于天。新冠肺炎疫情发生以来，丹凤县卫健局深入贯彻习近平总书记的重要讲话和指示精神、中省市县的决策部署，抢抓疫情防控的有利时机，始终把人民群众生命安全和身体健康放在第一位，以“重大突发公共卫生事件Ⅰ级响应”的责任感和执行力，“外防输入、内防扩散”，准确把握疫情防控的阶段性特征，有效应对疫情发生、患者救治、节后上班、企业复工、学校开学、防境外输入以及疫情防控常态化等疫情防控中的诸多挑战。
　　疫情防控期间，丹凤县卫生健康系统职工一直坚守工作岗位，超负荷奋战防控疫情。局领导带队奔赴疫情一线，扎实排查，迅速建成“四位一体”防控体系，及时转发国家最新版诊疗方案、预防与控制技术指南等规范性指导性文件，制订、转发相关配套文件60多份。组建了医疗救治专家组、5支医疗救治预备队、4支医疗救援梯队和4个流调小组、4个消杀技术指导组及14个心理危机干预技术指导组。先后回复群众来电咨询700多次，累计发放口罩24.9万只、防护服2971套、手套1.8万双、护目镜1440副、测温仪193个，累计发放消毒液8385升、酒精6310升、过氧乙酸1833升。为疫情防控一线工作人员和重点监测人群免费提供1.5万多袋预防新冠病毒中药汤剂。
　　1月23日，丹凤县卫健局组织全县各医疗卫生单位负责人、防疫专干等50多人进行培训，此后又通过“云视讯”移动视频会议系统，组织县直医疗卫生单位负责人、民营医院负责人和各卫生院正、副院长，举行了3次新冠肺炎疫情防控业务培训。邀请业务专家专题培训疫情防控方案、诊疗方案、发热病人就诊流程、院感控制、自我防护等内容。
　　同时，协调指导丹凤县医院紧急改造预检分诊室、高危发热门诊、感染科隔离病区，改造面积400平方米，开放8间病房、床位20张。先后预检分诊5300多人次，预检出发热患者230多人，通过对发热患者预检分诊、初筛排查、合理分流，最大限度避免交叉感染的发生，为全县疫情防控工作把好第一道关，守好第一道防线。
　　夯实疫情排查防控“三级管理”网格责任。充分发挥基层组织和村医作用，加强老年人群、基础疾病患者等易感人群防护工作。在全县村卫生室设置了155个体温监测点，22个镇级以上医疗机构均设立发热门诊，开展预检分诊工作，落实急诊和发热门诊24小时值班制，配齐了救治配套设施。开通问诊咨询和心理疏导热线，方便群众线上就医和咨询。
　　在前期防控基础上,县卫健局及时调整工作机制，科学谋划,精准施策,进一步细化防控措施，全面落实首诊负责制，对出院患者进行回访，加强分类救治，严防死守，坚决防止疫情发生；持续落实各单位、公共场所、建设工地等重点部位消毒防控工作，阻断疫情传播途径；落实精准防控，防止疫情反弹，确保在疫情防控取得决定性胜利的基础上，加快恢复正常秩序。
　　创新工作模式 先看后付惠民生
　　“救护车一响，一头猪白养；住上一次院，一年活白干。”这一顺口溜是群众曾经怕生病、病不起的真实写照。“没有全民健康，就没有全面小康”，丹凤县卫健局创新工作模式，精准推进健康扶贫，在县域内定点医疗机构推行贫困人口“先诊疗后付费”，开展贫困人口大病专项救治，贫困人口慢病签约等惠民服务。这份“病有所医”的民生答卷十分暖心。
　　制定“一人一策”实施精准帮扶。丹凤县卫健局与县财政、医保、扶贫等部门联合印发《丹凤县贫困人口大病专项救治工作方案》，明确了各部门、定点医院、镇村医疗机构职责，形成齐抓共管救治格局。对全县贫困户和已脱贫户逐户逐人展开调查，精准识别全县贫困人口中患食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病等30种疾病的对象，逐人建立大病专项救治台账，并对各个病种的救治对象进行动态追踪管理。
　　丹凤县医院为该县大病专项救治定点医院，将全县357名患大病贫困人口患者按区域分解到各临床科室，实行“一对一”精准诊疗，责任医生定期入户随访，掌握患者病史及诊疗状况，结合患者实际情况与各卫生院镇村医生服务团队共同为患者提供诊疗、康复指导、疾病转归及预防保健等服务。截至目前，全县贫困人口30种大病患者357人得到救治，救治率达到100%。
　　“家庭医生”全覆盖，医疗服务大改善。精准救治与精准签约相辅相成，17个卫生院组成71个镇村医生服务团队，分组包片开展慢病签约服务工作，目前各镇贫困人口慢病签约服务均按规范实施到位，建档立卡贫困人口慢病签约达到了应签尽签。对13472名患高血压、糖尿病、严重精神障碍、结核病4种重点慢病的贫困群众，做到每季度随访管理、健康指导服务一次。县上还对常住贫困人口进行了免费健康体检，对6种多发慢性病发放了健康教育处方，并开展一次以上的随访服务，其他慢病也按要求完成随访。
　　强化基础建设，村卫生室标准化。全县89个贫困村和59个非贫困村已全部完成村卫生室达标建设。每个行政村均有一所至少60平方米的村卫生室，一名合格乡村医生，达到诊断室、治疗室、药房、公共卫生室“四室分设”，常用药品在120种以上，医疗设备配置齐全。
　　医联体对口帮扶，优质资源共享化。建立对口帮扶长效机制，推进区域医联体建设。通过省际对口帮扶、苏陕扶贫协作、县镇一体化、远程医疗等多方位服务，促进优质资源下沉，有力提升县域内医疗机构服务能力和技术水平，按需派出专业技术力量，切实解决贫困群众看病难问题，为全县群众开展好医疗服务工作。
　　推进“八大行动”，项目精准到户。各医疗卫生单位按照职责分工，不断提升广大群众健康素养。落实国家12类46项基本公共卫生服务项目，项目将覆盖所有贫困人口，确保项目精准到户、精准到人。加大结核病、乙肝、狂犬病等10种重点传染病防控力度。继续推进农村妇女“两癌”筛查、母亲健康工程与国家免费孕前优生健康检查等妇幼健康促进项目。
　　健全预警机制，防止因病返贫。建立健全因病致贫返贫的监测预警机制，推进健康扶贫与乡村振兴战略、健康细胞示范建设、紧密型县域医共体创建的有机衔接，最大化消除健康危险因素，巩固完善健康扶贫相关政策措施，从根源上防止因病致贫返贫，做丹凤人民的健康守门人。
　　做实做深做细 医疗服务再提升
　　“小康不小康，关键看老乡，老乡奔小康，关键要健康。”健康是人民群众美好生活的重要基石，也是经济社会发展的基础条件。习近平总书记来陕考察时明确提出“要完善重大疫情防控救治体系，加强农村、社区等基层防控能力建设，推进区域医疗中心建设，优化各级公共卫生机构职能，广泛开展爱国卫生运动。”丹凤县卫健局一班人坚决贯彻落实习近平总书记来陕考察重要讲话重要指示精神，进一步理清思路、强化责任、增添举措，力争开创疫情防控、脱贫攻坚及卫健工作推进多赢局面。
　　卫健局包扶的武关镇枣园村有6个村民小组、330户1160人，其中建档立卡贫困户98户360人，2018年前累计脱贫36户146人。去年该村60户211人脱贫，顺利实现村出列。
　　包扶工作开展之初，丹凤县卫健局就开展干部纪律作风整顿，对2019年全年的脱贫攻坚工作进行专门研究和部署，制定计划，调整充实脱贫攻坚工作领导小组和驻村工作队员，将责任落实到人。工作队将所有优惠政策、相关资料印制成宣传彩页，逐户发放。协助村上完成小庙沟两座便民桥、木耳沟900米道路拓宽及桥梁加固、新房组木耳沟沟垴2150米的通组路工程，硬化入户路2200米；完成5个组700多人的人畜饮水工程；改厕80户、改圈22户，建柴棚263户、门窗涂漆60户、涂白290户。筹措5000多元资金购买水泥涵洞管道，解决了大庙沟、小木耳沟三条入户路群众雨天出门需蹚水过河的窘境。
　　基础设施和人居环境改善了，产业发展同样不能拖后腿。工作队争取县财政产业补助22万多元，县卫健局拿出补助金7.7万元，用于发展主导产业。全村发展板栗1000多亩，核桃800多亩，发展天麻、茯苓等中药材300多亩，生猪养殖120多头。组织“四支队伍”到大庄村和南阳市国医仲景艾草集团实地考察学习艾叶种植与艾叶深加工技术，流转土地100多亩，作为集体经济项目用于艾草种植。入股华茂公司170万元，年底定比分红10.2万元，让所有贫困户均拿到了分红资金。140千伏的村级光伏发电正常运转，首批2.4万元的分红资金带贫益贫21户贫困户，户均1163.63元。
　　丹凤县卫健局发挥自身优势，邀请县医院、中医院、丹凤博爱医院到村健康扶贫，对98户贫困户18周岁以上的人群进行了B超、心电图等十多种项目的常规健康体检；发放200多本健康宣传资料，现场宣传和解答健康扶贫的优惠政策，确保健康扶贫各项优惠政策落实到位。
　　加强技能培训，增加劳务收入。先后邀请县上相关专家来村开展为期两周的中药材种植和实用技术培训；邀请县产业办专家对60多人实地开展天麻种植新技术培训；组织33人前往韩城市摘花椒，报销来回路费，增加群众务工收入。落实公益岗位，设立农村生态综合整治保洁员8名，生态护林员11名。发挥农民夜校平台作用，每月至少召开一次贫困户培训会，邀请相关专家来村进行实用技术培训，“四支队伍”分别就扶志扶智和优惠政策进行轮流交叉培训，让贫困群众既能够树立起脱贫的志气，又能用活用好现有的优惠政策。
　　为激发贫困群众内生动力和自主脱贫的积极性、主动性，驻村工作队制定了“四扶五风六化”精神脱贫实施方案，并成立了“互助组”，采用“5+X”模式，扎实开展精神脱贫“456”主题行动。去年3月在村上举行的脱贫攻坚工作动员会暨庆“三八”文艺汇演，受到群众欢迎。活动中把群众最关心的扶贫政策通过文艺节目的形式加以呈现，对方中良等9名先进模范进行了表彰奖励，激发了村民的脱贫斗志。6月底，卫健局又在村上举办了“道德大讲堂”，通过群众身边看得见，学得到的“平民英雄”和“凡人善举”，弘扬诚实守信、敬业奉献和孝老敬亲的品质，不断提升村民的道德素养和勤劳致富信念，表彰黄玉琳等6名道德模范，慰问6户贫困户。深化“爱心超市”管理，投资1万元为爱心超市补货，邀请两家公司为爱心超市捐助3万多元物资。实施环境卫生整治，组织群众开展文体自娱活动，促使贫困群众树立积极向上的精神风貌，形成村容整洁、家庭卫生、孝老敬亲的文明乡村。近日包扶干部结合优惠政策清单进行了“大走访，回头望”，确保各项扶贫优惠政策宣传、落实到位。通过基层服务能力提升年活动的开展，不断深化健康扶贫，帮助群众赶走脱贫路上的“拦路虎”。
　　让老百姓看得上病、看得起病、看得好病，享受高质量的卫生健康服务，依然任重道远。丹凤县卫健局将一如既往，“不忘初心、牢记使命”，为群众排忧解难，切实为构建大健康体系、推进健康中国建设蓄积合力。