本报记者 王倩
　　“幸亏这扶贫政策好，我才能安心给妻子治病，家里的日子才没有塌火。”9月24日，回想起去年给妻子做手术的经历，商州区大荆镇西峪村二组的贫困户王建利满怀感慨，“当时住院花了那么多钱，国家给报销了大部分，自己只掏了很少一部分，现在村医还定期上门给免费检查，真是党的好政策救了我们家。”
　　贫有百样，困有千种，但因病致贫却是困中困、难中难。身体健康是人民群众脱贫奔小康的坚强保障和最后底线，因此，在脱贫攻坚中，健康扶贫至关重要。近年来，我市紧紧围绕“有人看病、有地方看病、有制度保障看病”总目标，按照“一手抓精准施治减存量，一手抓疾病预防控增量”思路，不断夯实基础建设，强力推进政策落实，建立贫困人口医疗保障制度和全市统一的健康扶贫信息数据库，把健康扶贫与健康商洛建设、深化医改、乡村振兴统筹谋划、一体推进。目前，全市贫困人口就医条件显著改善，医疗服务能力不断增强，群众健康水平进一步提高，为打赢脱贫攻坚战奠定了坚实基础。
　　加强基础建设 让群众看得了病
　　“一间土房、一支体温计和一个听诊器就是全部家当，治个感冒有时都得到几十公里外的乡镇卫生院。”这曾是很多人对乡村卫生室的记忆。
　　“现在好了，村卫生室都是标准化建设，有观察室、治疗室、诊断室和药房等，还配备了制氧机、健康一体机等诊疗器械，群众有小病在家门口就能看好，方便又省钱。”商南县赵川镇店坊河村村民孙照喜说，他当村医30多年，见证了村卫生室的变化和医疗服务的不断提升，打心眼里为群众能享受到贴心周到的健康扶贫政策而高兴。如今，孙照喜口中的标准化村卫生室在我市已很是普遍。
　　健康扶贫实施以来，我市围绕“有地方看病、有医生看病”工作目标，强势推进，逐一破解短板，加强基础建设，完善基本医疗保障问题解决机制。基础设施建设是解决“有地方看病”的关键。我市按照“统一筹措资金、统一规划设计、统一施工建设、统一设备配备、统一人员配备”的要求，为每个村建立了标准化村卫生室，消除了村级医疗“空白点”，247个易地扶贫移民搬迁安置点实现了医疗卫生服务全覆盖。为乡镇卫生院更新了远程医疗系统和DR、彩超等设备，争取韩红基金会等爱心机构捐赠检测设备和急救车，建成镇办中医馆，127个镇办卫生院和社区卫生服务中心的功能设施进一步完善。积极开展达标创建工作，市中心医院达到三级甲等综合医院、6家县级中医院达到“二甲”标准，8家二级综合医院通过“二甲复审”。成立了康复理疗、药事管理、血液透析等12个市级质控中心。
　　“治国经邦，人才为急。”解决山区百姓，尤其是贫困群众“看病难”的问题，关键在“人”。近年来，我市注重医疗队伍人才建设，通过振兴计划、定向招聘、专项招聘等方式为基层招录医护人员1793名，目前，全市每千名人口拥有卫生技术人员6.64名、执业(助理)医师2.03名。积极组织开展镇办、村医务人员中医药适宜技术培训班23场次，累计培训4000多人次。通过宁商医疗协作、三级医院对口支援、城市公立医院医疗集团、县域医共体等帮扶体系，24家省内和省际城市三级医院对口帮扶全市15家县级医院，促进优质医疗资源下沉，提升基层服务能力，县域就诊率达到95.06%，贫困群众看病更加方便快捷。
　　落实惠民政策 让群众看得起病
　　“小病靠拖，大病靠扛，慢病数着日子过。”是许多山区贫困家庭的真实写照，而背后的原因不外乎“病不起”“治不起”。要让群众看得起病，防止“病根”变“穷根”，最主要的是保障惠民政策的落实。
　　说起两年前患病的事，洛南县巡检镇黑彰村村民吕计民还有些后怕。“当时查出病，一下子不知道咋办了，要不是了解到有健康扶贫的政策，及时做了手术，现在真不知道会咋样呢！”靠种地过活的吕计民，一家人日子过得艰辛贫寒。当时做完手术，他在医院就享受了“一站式”健康扶贫服务，最后算下来没花多少钱。现在去门诊复查，还有政策支持可以报销，让他没了后顾之忧。
　　在我市，像吕计民一样得益于健康扶贫政策的贫困户比比皆是。近年来，我市通过建立基本医保、大病保险、医疗救助“三重保障”，实现贫困人口应保尽保，贫困人口住院合规费用报销比例达80%以上。各定点医疗机构执行“一降两消两提高”政策，专门设置扶贫病床，实施“先住院后付费”和“一站式”结算服务。同时，围绕“便民、利民、惠民”目标，在镇卫生院、县级医院和县区政府政务大厅建立“一站式”服务窗口163个，实现了基本医保、大病保险、医疗救助“一厅式”服务、“一单式”审核、“一站式”结算，各项健康扶贫政策得到有效落实，群众看病就医负担明显减轻。
　　坚持因地因人施策、因病分类救治是确保让贫困人口看得起病、看得好病的精准策略。我市建立“三个一批”精准救治模式，开展大病专项救治工作，对大病患者，坚持“四定、两加强”要求，确定定点医院11家，成立诊疗专家组43个，建立疑难重症病理会诊、转诊和巡诊机制，按照“一病一方案、一人一团队”模式精准治疗。今年扩大大病专项救治范围，将病种增加到30种，截至目前，累计确诊大病病例21893例，入院救治或签约服务21886例，救治率为99.97%。
　　建立长效机制 让群众防得住病
　　“医生定期上门给我老伴体检，我现在不熬煎了。”丹凤县蔡川镇留仙坪村村民孙存香对现在的医疗机制赞不绝口。据了解，家庭签约医生不仅定期给老两口体检，随时上门诊治送药，还建立了家庭成员健康档案，对他们的病历仔细分析，即时告知病情状况和改善建议，防止小病转大病，慢病变急病。
　　扶上马再送一程，才能确保贫困患者小康路上“走得稳、跑得快”。我市不仅确保群众看得了病、看得起病，还不断建立完善健康扶贫长效机制，扎实开展贫困人口慢病医生签约服务，让群众防得住病。对慢病患者，按照“五有”家庭医生签约服务(即：有一个家庭医生签约服务团队、有一份电子健康档案、有一张健康签约服务连心卡、每年有一次免费健康体检、语言表达障碍的有一名代办员)，目前全市建立家庭医师团队937个，采取“参与式、亲人般、常态化、多渠道”的帮扶方法，为全市109933名建档立卡慢性病患者提供随访服务，每季度指导服务高血压、糖尿病、肺结核、精神病等4种慢病患者，使家庭医生真正成为贫困人口健康的守护者。
　　同时，建立健全监测预警和动态帮扶机制，有效化解有返贫风险的监测人口、“边缘户”等重点人群因医疗费用负担过重出现的返贫风险。此外，认真做好易地搬迁户医疗保障工作，把易地扶贫搬迁安置点建立的村卫生室或社区卫生服务中心及时纳入医保定点范围，让搬迁群众在居住地就近就地、无障碍参保缴费，全面落实搬迁群众医保倾斜政策。
　　没有全民健康，就没有全面小康。当前，脱贫攻坚已经进入决战决胜收官阶段，我市将继续坚持问题导向、目标标准和结果导向，全面实施健康知识普及，大力推进健康教育工程，开展科普宣传和指导，积极落实政策措施，努力将健康知识送到人、健康政策送到家、健康服务送到户，不断增强贫困人口健康意识，提升贫困人口防病能力，加强防病措施，让群众少得病，少得大病，从源头上斩断因病致贫、因病返贫的“病根”，无病无忧奔小康。