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发布日期:2020年12月17日 上一版  下一版
洛南四举措提升医保服务水平
文章字数:751
  本报讯(姚渤潮 张宇)今年以来,洛南县紧扣“基本医疗有保障”主线,聚焦贫困人口医疗保障和城乡居民医保整合,狠抓医保扶贫、医保政策落实、基金监管等重点工作,全县医保服务水平显著提升。
  强化医保扶贫,助推脱贫攻坚。扎实开展医保扶贫“三排查三清零”“回头看”及“对标补短”工作,全县建档立卡贫困人口和重点监测户、边缘户实现参保全覆盖,参保资助全到位。贫困人口住院“三重保障”政策范围内报销比例达到80%以上。截至目前,建档立卡贫困户享受大病保险1370人次;建档立卡贫困户享受医疗救助补偿6161人次,大幅减轻了贫困群众就医负担,提升了贫困群众对健康扶贫的获得感和满意度。
  坚持统筹推进,落实医保待遇。截至目前,城乡居民医保住院补偿总计48010人次;享受大病保险2744人次,城镇职工实时结算住院费用5873人次,异地结算952人次。现有退役士兵712人享受医保接续补费待遇。着力做好门诊特殊慢病管理和门诊“两病”结报工作。认真开展城镇职工门诊特殊疾病申报、报销工作。全年共计申报868人,审核通过855人。
  严格制度执行,优化综合服务。开展了三批次集中采购,共采购药品107个品种,166个规格,发放带量采购药品预付金一次,医药服务水平持续提升。积极运用信息化手段,在19家定点医疗机构和县政务大厅设立医疗保障“一站式”即时结算信息系统,实现县域内“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”,严格执行贫困人口在县、镇两级医疗机构实行“先诊疗、后付费”制度。
  加强监督检查,确保基金安全。持续开展打击欺诈骗取医保基金专项整治活动,坚持对定点医药机构不定期核查,组织相关单位核查定点医疗机构5家、定点零售药店26家,抽查缴费单位41家。核查参保人数83410人、住院病历892份。停业整顿定点药店3家。建立与医政、卫生监督长期协作机制,形成监管合力,杜绝欺诈骗取医保基金的行为发生,确保医保基金安全运行。