本报讯 （巩琳璐）“巡诊服务团基本上每个季度都会进行随访，我们卫生院设立了一站式服务窗口，现在不管是买药还是诊疗都方便了许多，不用一趟趟地去县城跑冤枉路了。”近日，商南县富水镇中心卫生院医生向记者介绍道，卫生院通过不断提升家庭签约医生慢病服务效能，充分发挥家庭医生团队在健康扶贫工作中的骨干作用，着力解决贫困人口的就医用药问题。
　　建立县、镇、村三级巡诊服务团队，为患有慢性病的脱贫户和一般农户提供健康服务，只是富水镇中心卫生院提升签约医生慢病服务效能的一个缩影。
　　长期以来，富水镇中心卫生院实行网格化管理，以村（社区）为单位划分网格，成立了13支家庭医生签约服务团队，由镇卫生院签约医生任队长，成员包括医生、护士、村医、计生专干等，主要负责送医、送药等工作，真正打通服务群众“最后一公里”。截至10月底，全镇四类重点慢性病3485人，已全部完成三季度随访；六类多发慢性病889人、地方病12人、大病转慢病患者166人、职业病8人已全部完成四季度随访。
　　针对慢性病患者，卫生院集中开展以询问一次病情、检查评估一次健康指标、开具一个健康教育处方、指导一次用药、更新一次健康档案为主要内容的送医和送健康服务。结合正在开展的家庭医生签约、基本公共卫生、健康扶贫、中医药文化进社区进家庭等工作，集中人员、集中力量，做实精准服务。
　　同时，卫生院利用“移动公卫”等信息平台，将服务对象的基础信息、患病信息、送医送药精准服务信息等实时上传到系统中，方便根据患者病情变化及时调整诊疗方案。依托医院远程会诊中心，开通了远程心电、远程诊疗服务，为患者提供县级优质医疗服务。卫生院还设立一站式服务窗口，实行一单式结算，将“先诊疗后付费”政策扩大到所有农户，开展医保即时结算。通过推广长期处方服务，加快完善基层卫生院与二级以上医院用药衔接，在安全、合理、有效的前提下，为患有慢性病的家医签约居民开具4周的长期处方。