新冠疫情防控热点问答
文章字数：2209
本报记者 陈 波
当前，我市疫情防控工作进入新阶段，为最大程度保护广大群众身体健康和生命安全，科学引导群众做好自身防护，今天我们邀请商洛市中医医院心内科副主任医师彭书涛就大家关心的问题进行解答。
记者：从中医的角度怎么看新冠感染？临床表现如何？
彭书涛：新型冠状病毒感染属于中医“疫”病范畴，病因为感受“疫戾”之气，病位在肺，基本病机特点为“寒、湿、热、毒”。结合今冬致病特点，众多专家认为本病以“寒、湿”为主，称为“寒湿疫”。
在本轮疫情中，患者临床起病多见恶寒、发热、头疼、身痛等症，舌体普遍淡胖、暗淡、胖大，舌苔多白厚腻。此外，很多患者在高烧退后依然有低热缠绵、肌肉酸痛、咽痛、咳嗽等症，普遍存在乏力、气短，还有相当一部分病人有恶心、呕吐等胃肠道症状。基于多维参数综合判断，这些现象切实表明新冠病毒感染不属于温病、湿瘟，也不属于伤寒，而属于寒湿疫。
记者：在历史多次传染病防治过程中，中医药都发挥了积极作用，那么当前我省最新的成人新冠病毒感染中医药预防方案是什么？
彭书涛：目前陕西省成人新冠病毒感染中医药预防方案（第三版）主要包含以下内容：
一、预防方药
（一）中药内服
1.适用对象：普通人群、脆弱人群。
方药：生黄芪30g、党参15g、炒白术10g、防风10g、茯苓10g、广藿香10g(后下)、贯众15g、芦根30g、生甘草6g。
2.适用对象：密接人群。
方药：黄芪15g、炒白术10g、防风10g、苏叶10g、金银花15g、连翘10g、蒲公英15g、大青叶15g、桔梗10g、芦根15g、炒山药15g、生甘草6g。
煎服法：药物用凉水浸泡30分钟，大火熬开后改为小火15分钟，煎煮两次，共取汁400ml，早、晚餐后半小时服用。每天一剂，连服3-5天。
注意事项：服药期间应清淡饮食，宜少食辛辣刺激、生冷及其他不易消化的食物；服药期间不宜饮浓茶、酒、咖啡等，以免降低药效；孕妇慎用。
中成药：可选用玉屏风颗粒、补中益气丸（颗粒）、生血宝合剂、金水宝胶囊（片）等，请按药品说明书或在医生指导下使用。
（二）中医外治
1.佩戴香囊
方药：藿香8g、佩兰8g、丁香6g、艾叶8g、苍术8g、九节菖蒲8g、细辛6g、吴茱萸6g、草果仁8g、高良姜8g。
用法：药物打粉，装香囊佩戴或置于衣袋、枕下等处。
2.艾灸
穴位：关元、神阙、足三里等。
方法：每次10-15分钟，局部发红即可，每日一次，以5天为一疗程。
注意：请在医师指导下使用；妊娠期妇女慎用。
二、食疗方法
可适量食用荸荠（bí qí）、百合、莲藕、雪梨、银耳、山药、鱼腥草等；咽喉不适者，可适量饮用金银花茶、菊花茶等，或饮用代茶饮（金银花3克、菊花3克、荷叶3克、胖大海3克、佩兰3克，开水冲泡频服）。
三、生活调摄
（一）个人防护
加强新冠疫苗接种；戴口罩、勤洗手；保持良好的个人及环境卫生，提高健康素养。
（二）饮食
均衡营养，合理膳食；避免暴饮暴食，忌食生冷油腻食物；忌过食热性食物，如牛羊肉、辛辣等食物。
（三）起居
保证充足睡眠；保持平和心态；注意室内通风。
（四）运动
适度有氧运动，可选八段锦、太极拳、广播体操等；不宜剧烈运动，避免过汗耗气。
记者：中医药不管在预防还是在治疗新冠方面都有自己的特点，请你谈一下中医药在治疗新型冠状病毒感染中的作用？
彭书涛：中医药治疗新冠肺炎有效果，且中医在新冠肺炎的治疗中起到了非常明显的作用。首先利用中药清热解毒的作用，可以有效地抑制新冠肺炎病毒的复制，减少了病毒进入细胞，抑制了炎症风暴的出现，缓解了新冠肺炎的咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难等症状；其次中草药汤剂的辨证论治调理，改善预后，降低危重症比重，中西医结合治疗效果好，中医药治疗对于弥补西医方面的不足，减少后遗症状等非常重要，特别是扶助正气、增强患者体质方面；非药物疗法应用增加治疗效果，常见非药物疗法有耳针耳穴埋豆、穴位贴敷、艾灸、八段锦等，如我们临床使用通便贴改善患者腹胀便秘等症状，放血疗法（针刺少商、商阳）改善高热、咽痛等症状，临床效果满意。
但需要注意的是，新冠肺炎的治疗不能单靠中医治疗，还应结合西医药物，特别是在抗炎以及缓解症状方面，西药有着起效更迅速的优点。
对于新冠肺炎的治疗，应该提倡中西医结合的方案，在有效治疗新冠肺炎的同时，将副作用降到最低。
记者：新冠病毒感染患者临床该如何选择使用中成药？
彭书涛：市场上中成药品种多，我们还是应该简单辩证使用中成药，陕西省成人新冠病毒感染者治疗常用中成药参考如下：
发热咽痛伴恶寒流涕：清肺排毒颗粒、散寒化湿颗粒、感冒清热胶囊（颗粒）、荆防颗粒、九味羌活丸、四季感冒片、感冒疏风胶囊等。
发热伴有明显咽痛：连花清瘟颗粒（胶囊）、金花清感颗粒、化湿败毒颗粒、宣肺败毒颗粒、热炎宁合剂、四季抗病毒合剂、清瘟护肺颗粒、益肺解毒颗粒、痰热清胶囊、蓝芩口服液、羚羊角粉、紫雪散、柴胡滴丸等。
咽干咽痛不伴发热：六神丸、清咽滴丸、金嗓利咽丸、穿心莲内酯滴丸等。
咳嗽咳痰：连花清咳片、急支糖浆、杏贝止咳颗粒、肺力咳合剂等。
干咳无痰：咳嗽停糖浆、宣肺止嗽合剂、苏黄止咳胶囊、强力枇杷露等。
鼻塞流涕：鼻窦炎口服液、风寒感冒颗粒等。
恶心/呕吐：藿香正气胶囊（丸、滴丸、水、口服液等）。
焦虑抑郁失眠：宣肺达郁颗粒、加味逍遥丸、百乐眠、舒肝解郁胶囊、乌灵胶囊等。
便干便秘：双黄益肺通便膏、麻仁软胶囊等。
注意事项：
1.上述中成药选择其中一种，须按药品说明书服用或咨询医生，一般3～5天或症状消失即停止用药，如症状无缓解或加重，请及时到正规医疗机构就诊。
2.特殊人群，如婴幼儿、哺乳期妇女、孕妇、老年人以及合并基础疾病人群建议在医生指导下服用。
当前，我市疫情防控工作进入新阶段，为最大程度保护广大群众身体健康和生命安全，科学引导群众做好自身防护，今天我们邀请商洛市中医医院心内科副主任医师彭书涛就大家关心的问题进行解答。
记者：从中医的角度怎么看新冠感染？临床表现如何？
彭书涛：新型冠状病毒感染属于中医“疫”病范畴，病因为感受“疫戾”之气，病位在肺，基本病机特点为“寒、湿、热、毒”。结合今冬致病特点，众多专家认为本病以“寒、湿”为主，称为“寒湿疫”。
在本轮疫情中，患者临床起病多见恶寒、发热、头疼、身痛等症，舌体普遍淡胖、暗淡、胖大，舌苔多白厚腻。此外，很多患者在高烧退后依然有低热缠绵、肌肉酸痛、咽痛、咳嗽等症，普遍存在乏力、气短，还有相当一部分病人有恶心、呕吐等胃肠道症状。基于多维参数综合判断，这些现象切实表明新冠病毒感染不属于温病、湿瘟，也不属于伤寒，而属于寒湿疫。
记者：在历史多次传染病防治过程中，中医药都发挥了积极作用，那么当前我省最新的成人新冠病毒感染中医药预防方案是什么？
彭书涛：目前陕西省成人新冠病毒感染中医药预防方案（第三版）主要包含以下内容：
一、预防方药
（一）中药内服
1.适用对象：普通人群、脆弱人群。
方药：生黄芪30g、党参15g、炒白术10g、防风10g、茯苓10g、广藿香10g(后下)、贯众15g、芦根30g、生甘草6g。
2.适用对象：密接人群。
方药：黄芪15g、炒白术10g、防风10g、苏叶10g、金银花15g、连翘10g、蒲公英15g、大青叶15g、桔梗10g、芦根15g、炒山药15g、生甘草6g。
煎服法：药物用凉水浸泡30分钟，大火熬开后改为小火15分钟，煎煮两次，共取汁400ml，早、晚餐后半小时服用。每天一剂，连服3-5天。
注意事项：服药期间应清淡饮食，宜少食辛辣刺激、生冷及其他不易消化的食物；服药期间不宜饮浓茶、酒、咖啡等，以免降低药效；孕妇慎用。
中成药：可选用玉屏风颗粒、补中益气丸（颗粒）、生血宝合剂、金水宝胶囊（片）等，请按药品说明书或在医生指导下使用。
（二）中医外治
1.佩戴香囊
方药：藿香8g、佩兰8g、丁香6g、艾叶8g、苍术8g、九节菖蒲8g、细辛6g、吴茱萸6g、草果仁8g、高良姜8g。
用法：药物打粉，装香囊佩戴或置于衣袋、枕下等处。
2.艾灸
穴位：关元、神阙、足三里等。
方法：每次10-15分钟，局部发红即可，每日一次，以5天为一疗程。
注意：请在医师指导下使用；妊娠期妇女慎用。
二、食疗方法
可适量食用荸荠（bí qí）、百合、莲藕、雪梨、银耳、山药、鱼腥草等；咽喉不适者，可适量饮用金银花茶、菊花茶等，或饮用代茶饮（金银花3克、菊花3克、荷叶3克、胖大海3克、佩兰3克，开水冲泡频服）。
三、生活调摄
（一）个人防护
加强新冠疫苗接种；戴口罩、勤洗手；保持良好的个人及环境卫生，提高健康素养。
（二）饮食
均衡营养，合理膳食；避免暴饮暴食，忌食生冷油腻食物；忌过食热性食物，如牛羊肉、辛辣等食物。
（三）起居
保证充足睡眠；保持平和心态；注意室内通风。
（四）运动
适度有氧运动，可选八段锦、太极拳、广播体操等；不宜剧烈运动，避免过汗耗气。
记者：中医药不管在预防还是在治疗新冠方面都有自己的特点，请你谈一下中医药在治疗新型冠状病毒感染中的作用？
彭书涛：中医药治疗新冠肺炎有效果，且中医在新冠肺炎的治疗中起到了非常明显的作用。首先利用中药清热解毒的作用，可以有效地抑制新冠肺炎病毒的复制，减少了病毒进入细胞，抑制了炎症风暴的出现，缓解了新冠肺炎的咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难等症状；其次中草药汤剂的辨证论治调理，改善预后，降低危重症比重，中西医结合治疗效果好，中医药治疗对于弥补西医方面的不足，减少后遗症状等非常重要，特别是扶助正气、增强患者体质方面；非药物疗法应用增加治疗效果，常见非药物疗法有耳针耳穴埋豆、穴位贴敷、艾灸、八段锦等，如我们临床使用通便贴改善患者腹胀便秘等症状，放血疗法（针刺少商、商阳）改善高热、咽痛等症状，临床效果满意。
但需要注意的是，新冠肺炎的治疗不能单靠中医治疗，还应结合西医药物，特别是在抗炎以及缓解症状方面，西药有着起效更迅速的优点。
对于新冠肺炎的治疗，应该提倡中西医结合的方案，在有效治疗新冠肺炎的同时，将副作用降到最低。
记者：新冠病毒感染患者临床该如何选择使用中成药？
彭书涛：市场上中成药品种多，我们还是应该简单辩证使用中成药，陕西省成人新冠病毒感染者治疗常用中成药参考如下：
发热咽痛伴恶寒流涕：清肺排毒颗粒、散寒化湿颗粒、感冒清热胶囊（颗粒）、荆防颗粒、九味羌活丸、四季感冒片、感冒疏风胶囊等。
发热伴有明显咽痛：连花清瘟颗粒（胶囊）、金花清感颗粒、化湿败毒颗粒、宣肺败毒颗粒、热炎宁合剂、四季抗病毒合剂、清瘟护肺颗粒、益肺解毒颗粒、痰热清胶囊、蓝芩口服液、羚羊角粉、紫雪散、柴胡滴丸等。
咽干咽痛不伴发热：六神丸、清咽滴丸、金嗓利咽丸、穿心莲内酯滴丸等。
咳嗽咳痰：连花清咳片、急支糖浆、杏贝止咳颗粒、肺力咳合剂等。
干咳无痰：咳嗽停糖浆、宣肺止嗽合剂、苏黄止咳胶囊、强力枇杷露等。
鼻塞流涕：鼻窦炎口服液、风寒感冒颗粒等。
恶心/呕吐：藿香正气胶囊（丸、滴丸、水、口服液等）。
焦虑抑郁失眠：宣肺达郁颗粒、加味逍遥丸、百乐眠、舒肝解郁胶囊、乌灵胶囊等。
便干便秘：双黄益肺通便膏、麻仁软胶囊等。
注意事项：
1.上述中成药选择其中一种，须按药品说明书服用或咨询医生，一般3～5天或症状消失即停止用药，如症状无缓解或加重，请及时到正规医疗机构就诊。
2.特殊人群，如婴幼儿、哺乳期妇女、孕妇、老年人以及合并基础疾病人群建议在医生指导下服用。