本报记者 陈 波
　　当前，我市疫情防控工作进入新阶段，为最大程度保护广大群众身体健康和生命安全，科学引导群众做好自身防护，今天我们邀请商洛市中心医院呼吸与危重症医学副主任医师陈洋就大家关心的问题进行解答。
　　记者：面对目前形势，如何避免成为小“阳”人？
　　陈洋：新冠病毒感染是一种急性呼吸道传染病，现阶段它的主要病原是新型冠状病毒（变异株），就是我们常说的奥密克戎毒株。和之前传播的德尔塔相比，虽然它的重症发生率更低，但它的传染性更强、传播速度更快，各类症状也更明显。面对目前的形势，我们如何避免成为小“阳”人，就要从传染病的预防入手。
　　记者：普通群众怎么预防传染病？
　　陈洋：传染病的传播途径包括三大要素：传染源、传播途径和易感人群。我们需要做到的是控制传染源，切断传播途径，保护好易感染群。
　　新冠病毒感染的传染源就是新冠病毒感染者，他们在出现症状之前的潜伏期即有传染性，发病后5天内传染性较强。因此，一旦发现自己感染了新冠病毒，一定及时做好自我隔离。
　　记者：如何做好自我隔离？
　　陈洋：有居家环境条件：1.在条件允许情况下，居家治疗人员尽可能在家庭相对独立的房间居住，使用单独的卫生间。
　　2.家庭应当配备感染者专用体温计、纸巾、口罩、一次性手套、消毒剂等个人防护用品和消毒产品及带盖的垃圾桶。
　　3.不外出、谢绝一切探访，做好健康监测、规律作息。
　　4.感染者进入公共区域应规范佩戴N95口罩，做好手卫生。
　　5.房间开窗通风，每日至少上、下午各进行1次，每次30分钟以上。
　　6.生活垃圾要扎紧袋口，外表面喷洒消毒剂，由同住人佩戴N95口罩、乳胶手套将垃圾放至社区指定位置。
　　7.无接触式收取生活必需品。
　　因为存在潜伏期，以及很多群众并不具备自我隔离的条件，所以我们并不能完全做到传染源的全部控制，这就需要我们在切断传播途径上想办法。
　　记者：平时工作生活中，怎样做才能有效切断传播途径？
　　陈洋：新冠病毒的传播途径主要包括呼吸道飞沫（直接）、接触（被病毒污染的物品）传播、相对密闭环境中气溶胶传播。可以说这就涵盖了我们生活中的所有基本活动了，这也是奥密克戎为什么如此难对付的原因。因此我们需要科学正确的佩戴好口罩，保持有效距离。
　　研究表明，患者和群众都有效佩戴医用外科口罩并保持1米以上距离，新冠病毒的传播率是0。也就是说我们只要戴好口罩，保持距离，就可以阻断呼吸道飞沫的传播。勤洗手是阻断接触传播的最好方法，通风可以有效降低密闭环境中气溶胶的浓度，应对气溶胶的传播。
　　记者：什么样的人是易感人群？
　　陈洋：易感人群就是指对这一类传染病没有抵抗能力，容易被感染的人。而我们所有的人对新冠病毒都缺乏抵抗力，因此所有的群众都属于易感人群。我们只有通过全民疫苗接种来提高我们的群体免疫力。虽然病毒的变异会出现打过疫苗仍然被感染的现象，但是疫苗注射显著降低了我们的重症发生率，尤其对于老年人。总之，我们严格执行接种疫苗、安全距离、佩戴口罩、正确洗手、卫生习惯、症状隔离这24个字，就可以最大限度地保护我们和家人的安全。
　　记者：现如今，很多群众和身边人都出现感染，有些人还患上了“恐阳症、幻阳症”，您有什么好的建议？
　　陈洋：恐阳症、幻阳症其实就是群众对未知的新冠病毒的一种焦虑的情绪，应对这种焦虑情绪最好的方法就是我们要掌握识别新冠病毒感染的方法。
　　新冠病毒感染一般存在3—7天的潜伏期，在潜伏期里我们是可以没有任何症状的，过了潜伏期以后人体就开始发病。早期症状以咽干咽痛、乏力、发热为主要表现。部分患者可能有鼻塞、流涕、全身酸痛、嗅味觉减退或丧失、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。
　　（1）发病第一天：症状较轻；可能感到轻微咽干咽痛、身体乏力。
　　（2）发病第二天：开始出现发热症状，部分年轻人高烧至39℃左右；同时咽部不适加重。
　　（3）发病第三天：症状最重的一天。高热39℃以上，浑身酸痛乏力，咽痛加剧。
　　（4）发病第四天：体温高峰开始下降；很多人从这一天体温降为正常，不再发热，但仍然咽痛、咽痒，一部分人开始流涕、咳嗽。
　　（5）发病第五天：体温基本降到正常，但是鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、身体乏力仍然存在。
　　（6）发病第六天：不再发热，咳嗽、流涕等症状加重，前期病毒导致的呼吸道黏膜破坏，人体可通过流涕、咳嗽排出坏死的细胞；可能出现核酸转阴。
　　（7）发病第七天：所有症状开始明显好转，核酸很大可能转阴。
　　另外我们还需要掌握新冠病毒感染者的分型，不同的分型需要选择不同的治疗方法：
　　轻型：有症状，无肺炎，一般采取家庭治疗即可。
　　普通型：有症状，有肺炎，根据肺炎的严重程度可以家庭或门诊治疗。
　　重型：有症状，有肺炎，有低氧，需要住院治疗。
　　危重型：有症状，有肺炎，危及生命，需要入住监护病房积极治疗。
　　记者：哪些人员感染新冠病毒以后容易转为重型、危重型？
　　陈洋：我们有一套评价新冠感染高危人群的标准：
　　（1）年龄＞60岁。
　　（2）有心脑血管疾病（含高血压）、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝脏肾脏疾病、肿瘤等基础疾病。
　　（3）免疫功能缺陷（如艾滋病、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂）。
　　（4）肥胖（BMI≥30）、晚期妊娠或围产期女性、重度吸烟者。
　　记者：假如居家期间“阳”了，是去医院还是在家里？
　　陈洋：1.未合并严重基础疾病的无症状/轻症的感染者。
　　2.基础疾病处于稳定期，无严重心肝肺肾脑等重要脏器功能不全等需要住院治疗的情况。
　　以上情况在家治疗是没有问题的。
　　如果孕妇出现头痛、头晕、心慌、憋气等症状，或出现腹痛、阴道出血或流液、胎动异常；儿童出现嗜睡、持续拒食、喂养困难、持续腹泻或呕吐。则需要立即送往医院就医。
　　记者：如果“阳”了该怎么办？会有危险吗？
　　陈洋：1.了解自己的不适。
　　2.对症治疗。
　　目的：吃药是为了缓解症状，让自己没那么难受。
　　时机：一般从第二天最难受时吃药，或者觉得症状影响休息、睡眠。
　　预防无用：太早吃药也起不到什么缓解症状的作用。
　　（1）咽痛：早晚盐水漱口、禁止吃刺激性食物或剧烈咳嗽、大声说话等动作。可以含服各类含片缓解疼痛（草珊瑚、西瓜霜、西吡氯胺、华素片等），或选用六神丸、清咽滴丸、蓝芩口服液、蒲地蓝消炎口服液等。
　　（2）发热：
　　a.中低度发热：多喝水、多休息。
　　b.高热（38.5以上）：物理降温、退热药物（布洛芬或对乙酰氨基酚、阿司匹林）。
　　（3）咳嗽（干咳或少量白痰）：止咳药物（甘草片、右美沙芬、福尔可定等）。
　　（4）流鼻涕：氨苯那敏、氯雷他定、西替利嗪。
　　（5）鼻塞：赛洛唑啉滴鼻剂。
　　（6）恶心/呕吐：藿香正气水/胶囊。
　　记者：家庭用药需注意哪些事项？
　　陈洋：8个“不要”、1个“特殊”，即没有症状不要吃药，退烧药与复方感冒药不要一起吃，多种退烧药不要重复吃，不要超剂量用药，不要超次数用药，部分感冒药吃后不要开车，退烧药、感冒药吃后不要喝酒，不要盲目使用消炎药。
　　这些特殊人群吃退烧药要注意：
　　婴儿孕妇：为了降低风险，6个月以下的婴儿、孕妇避免服用布洛芬，退烧药只选择对乙酰氨基酚；3个月以内的婴幼儿发热不推荐用药，症状严重及时前往医院儿科就诊；老年人如果有胃肠、肾脏问题，有溃疡、炎性肠病史，最好选择对乙酰氨基酚。
　　3.做好自我监测。
　　（1）症状：普通症状：发热、咽痛、咳嗽、乏力、鼻塞、头痛。
　　高危症状：呼吸困难、胸痛、意识模糊、持续高热（经药物治疗后体温仍持续高于38.5℃超过3天）。
　　（2）体温：早晚各测量一次体温。
　　（3）氧饱和度：指尖血氧仪，氧饱和度持续低于95%请就诊。
　　（4）脉搏：可通过手环、血氧仪等检测。
　　4.合理饮食与运动。
　　（1）发热期间清淡饮食，体温正常补充营养。
　　（2）多吃丰富的水果。
　　（3）多饮水（淡盐水或电解质水）。
　　（4）多休息，体温正常可正常运动，避免剧烈运动。
　　5.基础疾病治疗与监测：原有基础疾病明显加重且不能控制。
　　6.正确面对，心态健康。
　　记者：何时可以结束居家治疗？
　　陈洋：如居家治疗人员症状明显好转或无明显症状；自测抗原阴性并且连续两次间隔24小时新冠病毒核酸检测Ct值≥35，可结束居家治疗，恢复正常生活和外出。
　　大家如不慎感染，一定不要惊慌，过度焦虑，按照我们上面所说的办法，进行健康检测、自我评估，如果有不明白的地方，还可以关注医院微信公众号，线上问诊。