午饭后户家塬镇敬老院的老人们，开心地玩着游戏。

    午后，漫川关镇区域敬老院的老人在凉亭一角玩扑克，其乐融融。


 在漫川关镇区域敬老院，护理人员正忙着收拾老人的房间。
　　养老涉及千家万户，随着社会老龄化加快，养老问题已成为人民群众普遍关心、党和政府尤为牵挂的事。尤其在农村，特困老人的晚年生活更是牵动无数人的心。
　　据统计，山阳县特困供养人员3351人，目前，集中供养人员1202人。为全面提升公办养老机构管理服务水平，让特困老人也能高质量安享幸福晚年，2023年，山阳县针对养老服务队伍不稳定、专业化水平不高，工作人员年龄偏大、服务质量不优，薪酬待遇无差异、激励作用不强等问题进行院务管理（企业化）、照料护理（医院化）、餐饮服务（酒店化）的一系列改革。如今，特困供养老人的生活发生了巨大变化。近日，记者深入多家公办敬老院实地采访，亲身感受他们的生活状况。
　　养老服务更贴心
　　3月13日，大清早，记者来到山阳县中心敬老院。只见绿树环绕，廊亭点缀，几簇红梅开得正艳，为整个院落增添了勃勃生机。
　　“吃过早饭，我就在这散散步，这里环境好，饭有人做、衣服有人洗，生病了还有人管，想不到老了还能过上这样的生活。”在花园散步的老人，你一言我一语地讲述着这里的幸福生活，话语里满是欣慰。
　　“我一辈子都没过过生日！”回忆起不久前的生日场景，另一位老人禁不住红了眼眶，“以前过生日，都是我一个人，今年不仅有人陪，还给我买生日蛋糕、唱生日歌，做了一桌好饭菜。”
　　敬老院由前后3栋楼组成，园林式设计，占地面积20多亩。目前，院内集中供养特困老人159人。在院内走一圈，可以看到干净整洁的房间、宽敞明亮的食堂、温馨舒适的大厅、先进的康复理疗设施……老人们有的在护理室做理疗、有的在锻炼身体、有的在玩扑克，到处洋溢着幸福气息。
　　在护理室，记者看到一个个小巧便携的小药盒上备注着老人的名字，里面分装了每日服用的药品。该院负责人马新建说：“部分老人患有慢性病，需要长期吃药，他们经常不是忘吃，就是重复吃，后来我们买了分装小药盒，每天由专人负责送到老人手中。”
　　有的老人身患残疾、有的不会说话、有的不能行走，对于这些生活不能自理或半自理的老人，工作人员会给他们喂药、喂饭、按摩、帮忙翻身等。“我们差不多24个小时都陪着他们，陪父母的时间都没有这么久。”护理员刘玉存一边忙着收拾老人房间一边说。
　　马新建介绍，这几年，政府不断加大公办敬老院基础设施建设，规范日常管理。去年，院内设置了护理部、餐饮部、后勤保障部、办公室，为了提升照料护理服务能力建立了日间照料培训室、健康保健室、心理关怀室、中药药膳室“四室”，满足老人日益增长的个性化服务需求。
　　医疗健康有保障
　　记者在走访中发现，公办养老机构不仅在基础设施、服务水平上得到全面提升，老人的医疗健康也得到全方位保障。
　　在距离县城40公里处的户家塬镇敬老院，几位老人正在排队测量血压、血糖。“你的血糖和血压都有点高，最近少吃面食和油腻食物，饭后多活动活动。”镇卫生院医生柳建设反复叮嘱何太正老人。这是民政与卫健签订医养协议的一次有益实践。
　　柳建设说，他每天来这里坐诊两小时，部分老人患有高血压、糖尿病、心脏病等慢性病，要特别关注这类老人的身体状况，以防意外发生，小病就到镇卫生院开点药，治不了的，他们会第一时间联系上级医院。
　　在敬老院二楼，患有心衰的何仕林老人，刚刚出院十几天，正躺在床上休养。“要不是永桂及时联系把我送到县人民医院住院，我都活不到今天。”何仕林说，以前，他一个人在家，有个头痛脑热，想喝口热水，都没人给倒。如今，吃得好、住得好，生病不花一分钱，还有专人照顾。
　　有一天，敬老院负责人张永桂突然发现，老人脸部出现浮肿，凭经验，她猜测可能是心脏有问题，就立即联系卫生院，经初步诊断是心衰，随后，卫生院及时把老人送到县协作医院治疗。
　　跟着张永桂，我们来到一楼餐厅，一块小白板上列出了一周的菜谱，荤素搭配，每日不重样。张永桂介绍，餐厅对患有糖尿病、高血压等慢性病老人，实行个性化供餐服务，平时还让老中医开些常见病的药膳食方，全方位呵护老人健康。
　　在药膳室，记者看到，冰箱里存放着各类预防感冒、上火，保养胃、治糖尿等药材、食材，旁边还有许多熬制中药的熬药壶。“我们根据中医大夫开具的食方，科学搭配后，熬成汤药，比如，冬季预防感冒，夏季预防上火。”张永桂说。同时，院内还安装了监控视频，全方位、无死角呵护老人的安全。
　　“改”出发展新活力
　　俗话说：“三分建，七分管。”没有高素质的管理，就没有高水平的服务质量。
　　山阳县社会救助中心主任韩书峰告诉记者，为进一步破解敬老院管理服务中的堵点和难点，打造一支高标准养老管理服务队伍，2023年4月，县上启动18个公办养老机构各项改革工作，将全县敬老院评估分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类进行管理，并根据类型进行薪酬待遇调整。同时，对11名超龄管理人员及55名服务人员予以清退，新聘了16名管理人员和30名服务人员。之后，联合县人社局对新员工进行培训，考核通过后，护理员持证上岗。
　　“去年，县上从德才兼备的优秀人才中，选拔出33名管理人员，大多都是有经验的年轻人，他们进入养老行业，不仅能带来生机与‘新机’，还带来了新观念、新理念，为行业整体发展注入新活力。”韩书峰说，在护理员选聘上，他们还综合了年龄、能力、邻里评价、生活中是否孝顺等表现，优中选优。
　　张明华就是新聘任的年轻力量。他曾担任村干部多年，由于工作能力强、思路活，是远近闻名的能人。2023年6月，通过公开选拔、择优聘用等环节，张明华成功竞选为漫川关镇区域敬老院院长。
　　张明华上任伊始就意识到，敬老院管理不能单纯靠管，要在调动老人自我服务、自我教育、自我管理的积极性上下功夫。现在，敬老院每月开展一次“文明院民”和“文明院民标兵”评比活动，当选者有流动红旗和物质奖励，充分调动了院内老人讲卫生、讲文明的积极性，工作人员与院民关系也更加融洽。
　　同时，张明华还利用院内空地，开辟了小菜园，鼓励老人积极参与劳动，对表现好的给予一定奖励。“我是闲不住的人，每天都要去打理菜园子，种的好还有奖励，大家都高兴。”王余才老人对院内的小菜园赞不绝口。
　　张明华还告诉记者，以前护理员都吃大锅饭，干多干少、干的好不好，都是一个样，工作效率低。为了扭转大锅饭现象，经全体工作人员集体商议后，张明华制定了违反敬老院管理处罚标准20条。“比如说，与院民争吵，谩骂、欺凌院民，一次性罚款500元。为了保持院民宿舍整洁禁止院民乱动的，一次罚款10元等多个条款，约束监督护理员日常管护质量。”张明华说，年终，所有工作人员由院民综合测评，测评合格的发放工资的100%，某些服务项目测评不合格的罚款200元。
　　此外，记者还发现，薪酬制度改革后，护理员的工作积极性也普遍提高，队伍也更加稳定。“应聘护理员时，家里人都反对，说是伺候人的活，不体面。看到老人们获得了幸福，社会上都夸奖我们，去年还给我们加了工资、交了保险，现在都转过来支持我。”李相荣说，她每个月工资2800多元，有个别人每月工资都能拿到3100多元。院里还会根据服务人员工作量大小调整绩效工资，她的干劲更足了。
　　如今，在惠民政策的帮扶下、在照护人员的悉心照料下，老人们不仅吃得好、穿得暖，还有丰富的文娱活动。他们的幸福晚年生活也折射出山阳养老事业蓬勃发展的一面。