总体政策简介
　　城镇职工医疗保险基金待遇支付范围包括：门诊特殊检查和治疗、门诊统筹、门诊慢特病、门诊特药、门诊急诊抢救、住院费用；职工基本医疗保险统筹基金待遇支出包括：住院费用支出、门诊大病和门诊统筹费用支出；职工医保基本医疗保险统筹金、大病基金年度总支付限额60万元，其中基本医保统筹基金年度支付限额10万元，大病基金年度支付限额50万元。
　　一、门诊共济政策
　　(一)个人账户
　　职工医保个人账户家庭共济，是指职工个人账户上的资金，可用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、与疾病治疗和医疗康复相关的医疗器械、医用耗材、辅助器具发生的由个人负担的费用，还可以缴纳城乡居民医保及商业保险(全民健康保费用)。职工个人账户只能抵扣个人自付部分，个人先行自付和丙类费用不抵扣。
　　(二)资金划拨
　　在职人员：按本人缴费基数的2%划拨个人账户。
　　退休人员：按每人每月90元划拨至个人账户。
　　(三)个人账户绑定使用
　　参保人员通过“陕西医保APP”或“陕西医保”微信小程序进行家庭成员绑定，个人账户家庭共济绑定成功后，家庭成员在定点医疗机构结算时，出示本人社保卡或电子医保码，即可使用参保人员个人账户内的余额。
　　(四)不予支付范围
　　个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出。