本报记者 赵有良 刘婷

　　“小康不小康，关键看老乡”“全民奔小康，首先要健康”。今年以来，商州区坚持脱贫攻坚健康扶贫开路，创新建立健康扶贫工作机制，制定出台了健康扶贫系列惠民政策，在全区公立医疗机构设立绿色就医通道和扶贫病房、扶贫病床，优先方便贫困人口就医，不断提高贫困人口医疗保障能力，确保健康扶贫更务实、更惠民。这一做法牵住了因病致贫、因病返贫的牛鼻子，开对药方子，着力拔掉穷根子，为贫困人口就医脱贫带来了福祉。

　　健康扶贫暖民心

　　11月24日，初雪后的商州寒气袭人，但商州区医院住院部里却暖意融融。杨斜镇秦华村村民付中秀因冠心病、脑梗在这里已住院14天了，谈起区政府实施的因病致贫人口住院免床位费和诊查费的事，她心存感激地说：“我是常年病身子，家里日子过得紧巴。

　　今年上半年冠心病犯了，在唐都医院抢救一天就花了5000元，回来还在商洛医院住过，听说咱区上有贫困户看病可以免一笔费用的好政策，就来区医院住院，算下来能免五六百元呢。”在商州区，像付中秀这样因病致贫的贫困户村村都有。据了解，在商州区124个贫困村35559户110172名贫困人口中，“因病致贫、因病返贫”的人口有8206户12309人，占贫困人口的23.1%。每一个数字的背后都是一个辛酸的家庭，一段困苦的故事。疾病已经成为山区群众脱贫致富路上最大的“拦路虎”。

　　因病致贫人口众多，健康扶贫成为众望所盼、顺应民心之举。商州区委、区政府坚持“不落下一个贫困家庭，不丢下一个贫困群众”，充分利用卫生和计生行业资源优势，创新推出了健康扶贫“三四五六”工作机制，即围绕“因病致贫人群如期脱贫、医疗服务能力明显提升、群众健康水平整体提高”三大目标;落实“新农合制度、大病保险、大病救助、贫困人口医疗救助”四项保障;实施“因病致贫人口享受住院治疗绿色通道，享受门诊挂号费、诊查费、血常规、尿常规、粪常规‘五免’和住院床位费、诊查费‘两免’政策，享受新农合住院报销比例提高5%，享受贫困人口大病医疗救助报销比例提高到50%，享受责任医师团队免费签约服务”五大优惠;开展“为每个贫困村建立一所标准化卫生室，为贫困人口每年进行一次全面健康检查、为贫困人口每人建立一份健康档案，为因病致贫人口每人发放一张健康扶贫服务卡、为因病致贫家庭每户确定一名家庭医生，为贫困人口住院结算实行‘一站式’服务”的“六个一”工程，为因病致贫人口迈入全面小康社会提供健康保障。

　　区卫计局制定了《商州区健康扶贫实施方案》和《商州区卫生和计划生育局健康扶贫工作实施方案》，明确了全区健康扶贫工作的目标任务，细化了各部门具体任务及工作职责。制定了包抓督导考核方案，定期考核评估，督促任务落实。并把中、省、市、区健康扶贫工作和全区健康扶贫工作机制等系列内容，汇编印制成《健康扶贫工作汇编》及宣传折页，发放到全区18个镇办124个卡内贫困村及因病致贫的8206户群众手中，让他们充分了解健康扶贫的相关政策。全区各公立医疗机构设立绿色就医通道和扶贫病房、扶贫病床，提供免费使用的轮椅、拐杖等设施。在区级医疗机构设立“一站式”综合服务窗口，实现基本医保、大病保险、大病救助和贫困人口大病医疗救助“一站式”信息交换和即时结算服务。同时在全区计生困难家庭中落实中、省、市、区14项计生优惠政策，全区有2860户计生贫困家庭享受各项奖励扶助资金120万元。

　　一张卡片系万家

　　健康扶贫，能力提升是关键。为了改善群众就医环境，保障群众看病不出区镇，切实减轻外出就医负担。一年来，区委、区政府不断加大卫生计生基础设施建设力度，开工建设了区妇保院迁建工程，新建的区中医院土建工程即将完工，板桥、黑山、牧护关卫生院综合楼建设相继验收，482个标准化村卫生室建设交付使用，区人民医院、区妇幼保健院、区疾控中心对口支援6个镇办卫生院项目有序推进。同时，对全区455名村医分两期进行了培训，全面落实乡村医生补助政策和养老补贴发放政策;年度通过公开招聘和振兴计划招考为基层医疗卫生机构引进专业技术人员18名，使基层人才队伍和医疗卫生服务能力及管理水平不断提升。

　　区、镇、村三级千名白衣天使翻山越岭，走村串户，十天时间深入到8206户因病致贫家庭中，精准识别患病人员12309名，为每位患者建立“健康扶贫”档案信息卡，发放“健康扶贫服务卡”。全区为35559户110172名卡内贫困人口每户建立了一份动态管理的居民健康档案，保证贫困人口健康教育、预防接种、儿童、孕产妇、老年人、高血压、2型糖尿病、重性精神疾病管理等12大类43项基本公共卫生服务项目全覆盖。

　　商州区杨峪河镇房弯村的张福良是因病致贫人口，今年二月腰部骨折，在医院花了7.46万元，通过农合疗、医保、民政等各项报销4.36万元，得知贫困人口大病医疗救助政策中，对各项报销后花费在2万元以上的，还可以再次报销25%，赶紧提交有关手续，报销了5900元。张福良感激地说：“穷人怕得病，得到处借到处筹钱，现在国家的政策好，各种报销过后，家里的负担轻多了，日子就有指望了。”

　　家庭医生众称好

　　杨斜镇林华村的陈书记今年58岁，患高血压、糖尿病、心脏病等多种病，由于糖尿病并发症导致双目失明。他多次住院享受了各种优惠政策，但最让他感激的是政府给他配备了家庭医生。村医储召林就像他的私人医生一样，有个头疼脑热，打个电话随叫随到，身体有什么不舒服，储召林根据病情配药，病情严重的话，就赶紧拨打120急救车。平时村医和镇卫生院的健康医生们，每季度上门服务一次，专程量血压、测血糖、指导用药。提起健康医生的上门服务，陈书记感动地热泪盈眶：“我是个双目失明的人，干什么都不方便，幸亏健康医生们帮扶我，对我这老头子嘘寒问暖，吃什么药，怎么吃，千叮咛万嘱咐，要不然我都不知道该咋办。”

　　健康扶贫，优质服务是重点。为了使健康扶贫常态化，全区在实行乡村医生签约服务的基础上，各卫生院组建了至少有两名以上医务人员的责任医师团队，由团队及乡村医生和贫困户签订家庭医生签约服务，为因病致贫人口开展“一户一扶、一人一帮、一病一策、分类救治”的免费服务，每月至少一次进村入户提供基本公共卫生、健康服务管理、诊疗指导用药全方位服务。因病致贫人口持“健康扶贫服务卡”在辖区内公立医院就医可享受住院治疗绿色通道，享受门诊挂号费、诊查费、血常规、尿常规、粪常规“五免”和住院床位费、诊查费“两免”政策;享受新农合住院报销比例提高5个百分点;享受贫困人口大病医疗救助报销比例提高到50%;享受责任医师团队免费签约服务五大优惠。截至10月底，全区在册贫困人口住院25158人次，农合疗报销85023402元，贫困人口大病医疗救助1812人次，报销金额130.2万元，“五免”“两免”政策自9月施行以来，接待门诊300多人次，住院56人次，为因病致贫人口减免金额1.8万多元，极大地减轻了在册贫困人口的就医负担。

　　健康扶贫的大幕正在拉开，一群群白衣天使穿梭在贫困人群中，用真情诠释着健康扶贫的真谛，一项项惠民政策确保一个不落，人人都能享受暖心的医疗卫生服务，一串串数字证明了健康扶贫的真抓实干，用无疆大爱托起了贫困人口脱贫致富的曙光，商州脱贫攻坚这场输不起的战役正在精彩上演……