商南县医院医护人员为十里坪镇李家湾村的患者换胃管

　　7月7日17时46分，商南县医院远程心电诊断中心的电脑突然发出“滴滴”的提示音，远程心电诊断中心主任李娜立即阅读信息，原来是从县域最边远的镇卫生院——十里坪镇卫生院传来了一份心电图，该心电图提示患者心脏有广泛的、大面积的心肌缺血。
　　李娜立即与十里坪卫生院医生邱迪联系，详细了解了患者的基本信息和病史。该患者患有高血压（190/110mmHg），出现上腹部疼痛不适1周，伴胸闷、心慌、气短、头晕症状，结合患者大面积心肌缺血的情况，不排除急性冠脉综合征或慢性冠脉病变。因患者血压偏高，风险较大，李娜建议立即将患者转至商南县医院进行进一步检查治疗。
　　患者病情危重，又遇滂沱大雨。19时34分，李娜立刻联系赵川急救分站医护人员出诊急救，医护人员于21时22分将患者护送至商南县医院。经心血管内科、消化内科等多学科会诊，结合患者心电图诊断（提示大面积心肌缺血）及高血压危险因素，综合考虑其为慢性冠脉多支病变。患者入院后立即被给予冠心病的二级预防。经治疗，目前该患者病情逐渐好转。
　　商南县医院远程心电诊断中心及时诊断和联络转诊，将优质资源下沉到基层，让患者享受到优质高效、科学精准医疗服务的这一案例，是商南县数字医疗全面普及的一个缩影。
　　坚持以人民健康为中心，以提升基层服务能力为重点，着力发展医学诊疗信息化新质生产力，构建“互联网+诊疗+管理”整合型医疗服务模式，推进紧密型县域医共体建设，是深化公立医院综合改革，提高县域医疗卫生资源使用效率，促进“三医”协同发展，落实分级诊疗制度的重要举措。
　　为了推进数字医疗全面普及，商南县卫健局联合商南县医院网络信息科工作人员深入对口支援单位，对公卫管理系统和远程医疗信息系统进行维护和运用调试，打通了城镇医疗信息壁垒，启动了商南远程医疗服务平台和商南县肿瘤防治中心、慢病管理中心“一个系统、两个中心”建设以及县域远程影像、远程心电诊断中心运行，启用了远程门诊诊疗系统的网络连接，有效解决了基层技术人才缺乏、影像心电诊断符合率低、基层诊断水平参差不齐、30种大病和“三高六病”管理不规范等问题，推进了紧密型县域医共体同质化发展，提高了同质化管理水平。
　　为全面深入推进商南县紧密型县域医共体建设，整合区域医疗卫生资源，提升区域医疗卫生服务能力，促进优质医疗资源下沉，让群众在家门口即可享受更优质的医疗服务，今年5月，商南县紧密型县域医共体医学影像诊断中心正式建成并投入使用。
　　该中心以商南县医院放射科为技术支撑，通过专网与赵川镇中心卫生院、十里坪镇卫生院、富水镇中心卫生院、试马镇中心卫生院、湘河镇中心卫生院相连接。这6个卫生院负责摄片，影像诊断中心负责集中阅片、诊断和发布诊断报告。
　　5月4日上午9时，富水镇中心卫生院一肺部疾病患者X线拍片诊断考虑左肺脓肿，建议胸部CT检查。后行CT确诊为左肺脓肿，经商南县医院呼吸内科及时治疗，患者现已痊愈出院。
　　5月13日16时，十里坪镇某地发生交通事故，两名患者多处骨折，经远程影像中心诊断协助，两名患者均得到了有效治疗。
　　目前，各镇卫生院已上传影像图片600多份，通过互联网实现了远程在线阅片、远程诊断和疑难影像会诊，确保了急诊病人30分钟内出具报告、门诊病人2小时内出具报告、住院病人8小时内出具报告，推动了基层医疗机构放射诊断水平的同质化发展，提升了效率的同时将“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”分级诊疗制度落到实处。
　　在紧密型县域医共体信息化建设方面，商南县还实现了信息互联、资源共享，优质医护服务延伸至镇村。
　　6月7日，商南县医院启动“互联网＋护理服务”新项目，采用“线上预约、线下服务”的模式，精准对接人民群众多样化、多层次的健康需求，将护理服务从院内延伸到了院外。
　　“滴，您有新的订单！”6月13日，随着一声铃响，商南县医院护理部收到一条来自“互联网+护理服务”的网上预约通知，家住十里坪镇李家湾村49岁的李某，脑卒中后遗症卧床1年多，长期留置胃管、尿管，家属得知商南县医院开展了“互联网＋护理服务”后，迅速预约商南县医院“护理到家”服务，为患者上门更换胃管、尿管。接到“订单”后，商南县医院护理部迅速与患者家属电话沟通，并委托商南县医院赵川急救分站护师段小云、叶大鑫于6月13日15时30分携带胃管、尿管和必要物品前往患者家中。
　　服务现场，段小云、叶大鑫严格按照服务流程对患者进行了专业评估、体格检查、告知注意事项并指导其填写知情同意书，确认患者符合居家护理的标准后，立即按照规范为患者更换胃管、导尿管，落实护理服务，操作过程完全按照商南县医院内同质化标准进行。患者的女儿感慨地说：“我母亲因病长期卧床无法行动，每次都要叫救护车才能到医院更换胃管，现在有了‘互联网+护理服务’，实在太方便了！”
　　“线上预约、线下服务”的方式充分发挥了专科护士的优势，将“互联网+护理”健康服务拓展到社区、家庭，解决了患者出行不便的难题，使他们在家中即可享受到质量高、服务优的护理服务，使护理服务更加便捷高效，患者的康复水平不断提高，疾病并发症发生率持续下降。
　　商南县运用信息化手段将县、镇、村三级医疗卫生资源进行有机整合，促进医疗卫生资源合理配置和有效利用，为基层首诊、分级诊疗、双向转诊以及家庭医生签约服务提供信息支撑，基本实现“县级强、乡级活、村级稳、上下联、信息通”目标，初步形成了“城镇同步、医防融合、信息支撑、资源共享”的医共体建设格局，群众享受医疗卫生服务的可及性、便捷性和满意度进一步提高。