山阳县数字健康一张网

    商南县金丝峡镇分院通过心电一张网向总院上传心电图

　　陕西老年健康报记者 陈太富 刘婷婷 马 娇
　　“今年我们重新调整了医共体布局和覆盖范围，目前全市共建设紧密型县域医共体9个，覆盖了辖区所有镇卫生院。”商洛市卫健委医改办科长赵飞凤介绍，目前，各县区通过优化县域医疗卫生资源配置、完善管理体制和运行机制、加快信息化建设、改善群众就医体验等，着力提升县域整体医疗卫生服务能力，取得明显成效。镇安县“12345”改革经验被国家卫健委收录为《紧密型县域医共体建设典型案例》；山阳县医共体建设案例荣获第二届全国医共体建设优秀案例。
　　让患者在家门口享受到省级医院专家的诊断——借船出海提升基层医疗服务质量
　　“来，双手撑地，保持坐姿后慢慢站起来……”近日，在距离镇安县城101公里的达仁镇中心卫生院的病房中，患者张女士正在护士的指导下进行康复训练。两周前，张女士腰椎骨折，本以为要去西安治疗，没想到省人民医院“组团式”帮扶的骨科专家在县医院就为她做了手术，一个多星期后就回到镇卫生院进行康复治疗，县医共体总院的专家定期来坐诊查房，使张女士的后续治疗十分便捷。
　　“以往遇到稍微复杂一点的病，我们都得坐班车到市里甚至西安去找大医院看，一个来回最快也要一整天。现在，在家门口就能享受到省级医院的服务。”张女士感慨地说。
　　“我们镇安县医院医共体总院于2020年11月20日正式挂牌成立，以镇安县医院为核心，辐射柴坪、达仁、永乐等五个镇（街道）卫生院，形成了紧密的医疗服务网。”镇安县医院医改办主任姚域告诉记者，总院充分利用省级优质医疗资源，邀请省人民医院、唐都医院、肿瘤医院的专家深入基层开展义诊、查房等工作，将先进的医疗技术和诊疗理念带到了基层。据悉，镇安县医院借鉴山东医防融合模式，投入20万元在达仁镇分院做了“三高共管、六病同防”机制建设。此外，为实现优质医疗资源下沉，镇安县医院医共体总院积极行动，三年来共派出45名帮扶专家深入分院，直接参与查房、会诊、坐诊等工作，有效缓解了基层群众看病难的问题，同时还通过举办讲座、培训班等形式，有效提升了基层医疗服务水平。
　　在柞水县人民医院，记者也了解到，该院在商洛市中心医院等省市医院的帮扶下，对妇产科、骨科、外科等科室进行科学化管理，进一步完善了医疗质量、医疗安全、医疗服务等。柞水县中医医院也从西安交大二附院和西安市中心医院等医院引进专家，用他们精湛的技术水平为当地患者解除病痛。
　　由原来的“患者跑”变为如今的“信息跑、医生跑”——“互联网医院”建设提升群众就医体验
　　7月15日，家住商南县湘河镇白浪村72岁的韦奶奶心慌不已，在使用药品控制效果不佳后，家属立刻联系到了商南县医院医共体湘河镇分院。接到紧急求救信息，湘河镇分院急救分站驻守医生吴彦平与急救团队以最快的速度到达了白浪村。救护车一路驶向总院——商南县医院，韦奶奶被诊断为左心衰并很快顺利入住了心内科病房进行治疗。
　　“双向转诊路径畅通，分级诊疗有序推进，由原来的‘患者跑’变为如今的‘信息跑、医生跑’。急救分站的医护第一时间在湘河镇分院的急救群里，发出消息或拨通急救电话，我们就会立刻展开行动。”吴彦平医生告诉记者，湘河镇分院距离县城40公里，最远的赵川镇离县城2个小时车程，这意味着这些地方一旦有村民发生心衰等情况，很难得到及时救治。近年来，商南县医院医共体总院在湘河镇、赵川镇、金丝峡镇分院建设急救分站，建立了“急救一张网”。急救分站实行24小时接诊制度，县医院下沉医务人员60人，组建了19个急救梯队，并配备120救护车、呼吸机、除颤仪、洗胃机等急救医疗设备，目前已经成功抢救急性心梗、急性脑梗死、休克、农药中毒等急危重症患者367人。
　　镇安县医院在柴坪镇、木王镇两个分院也试点建设了心电诊断中心和影像诊断中心，分院医护操作，总院出具诊断结果，对病人的病情和症状进行远程诊疗。“互联网医院”的建设使木王镇分院的住院病人较往年提高了300%。
　　“为加快医共体信息化建设，去年借鉴南京鼓楼医院模式，启动建设商洛首家互联网医院，今年7月底上线后，涵盖了县内所有县级医院，包含挂号、缴费、查询、线上问诊、报告、药品寄送、线上开单、‘互联网+护理服务’等功能。”柞水县医院医改办主任米吉平告诉记者，目前，柞水县医院正在将全县15个镇卫生院、80个卫生室纳入互联网医院整体建设中。
　　着力提升诊治当地群众常见病的服务能力——“优势科室共享”解决边远山区群众看病难
　　镇安县木王镇位于镇安县最西部，距镇安县医院有2个小时的车程，且属于高海拔地区，当地患有关节疼痛症状的人群较多。
　　“对此，我们就利用省上紧密型医共体的专项资金，给镇安县木王镇卫生院购置设备，进行硬件改造，同时安排总院康复理疗科人员下沉，通过院科共建，提升了常见病的诊疗能力。”镇安县医改办主任杨世镇告诉记者，木王镇卫生院疼痛专科就是去年年底建起来的，帮扶的县医院的康复科主任定期下沉坐诊查房，累计接诊已经达到100余人次。
　　“我们利用自身眼科优势，协助村卫生室开展65岁以上老年人体检，不局限于辖区，所有的乡镇都可以帮扶。对查出问题的村民，我们会建议进行专门的复查并请村医密切关注。”在镇安县医院医共体永乐分院从事眼科工作将近20年的眼科主任王功平介绍，为了让周边村民能享受到优质眼科医疗服务，科室与21个乡镇卫生院建立了协作关系，在协助各村卫生室开展65岁以上老年人体检时，精准检测出需要进行眼部治疗的老年人，及时给予治疗并进行保健宣教，防止他们病情的进一步发展。“针对其中3个没有村医驻守的村卫生室，医院还安排医护人员每周轮流去坐诊，为村民提供问诊用药服务。考虑较远地区百姓的就医需求，我们还推出了县域内免费接送患者的暖心服务。”该院院长解啟宏补充说。